2017.01.06
四十肩、五十肩(肩関節周囲炎) 施術例
症状は気がつくと肩に痛みを感じており、段々肩の動きが狭くなっていくことが多くなります。もう一つ特徴として夜の痛みが挙げられます。症状が酷いと夜痛くて眠れなくなる場合もあります。
時間が経つと関節を包んでいる関節包の部分が固まって運良く痛みが抜けても肩が上がらなくなります。
「日に日に腕が上がらなくなってきた」という49歳の女性の場合
まずは問診です。色々とお話を伺いました。
ひと月前から肩に違和感を感じ「痛みがないからいいかなぁ」と放っておいた所、日に日に腕が上がらなくなってきて、最近は上げようとすると痛みが走るので上げたくないということでした。夜間痛みは出ていませんでしたが、このままだと更に悪化し夜の痛みも出てくるだろう。という状況だったので一刻も早く治療が必要な状態でした。
時間が経ったら治った。という話は良く聞きますが、これは肩甲骨の動きを安定させる 前鋸筋、広背筋の機能が落ちたまま間違った肩関節の動かし方を覚えてしまっただけです。なのでその状態でいると再発したり他の部分に色々と影響が出てきてしまいます。
腕を上げる時には肩甲骨の動きが大事になります。肩甲骨が連動して動かないと肩の関節に負担が掛ります。
主婦をされているという事で毎日家事に追われていて運動はほとんどされていないとの事でした。
今回の原因はそこですね。運動不足により体幹の筋肉が衰え、それによって姿勢が崩れています。
いわゆる猫背という状態です。猫背になると首が前に出るような形になります。首からの神経が上手く肩に伝達せず、前鋸筋、広背筋の機能が落ちます。この状態だと肩を巻き込んで腕を上げることになるので、それだけで肩関節に余計な負担をかけてしまいます。
「○○さん、頭痛の症状は出たりしませんか」と伺ってみると「実は数年前から悩んでるんです…」との事。
これも姿勢が崩れて脳への血流不足から来ていると思いましたので治療を進めていけばこれも治るだろうと考えていました。
初回の状態は肩90°(地面と水平)くらい上げると痛くてそれ以上は上げられない状態でした。この状態を見てまずは一ヶ月週に3回来て頂いて治療する形になりました。
姿勢が改善することで、腕が元に戻ったのはもちろん、頭痛も出なくなり、ダイエット効果まで!
治療の方は深層筋膜リリースを行っていきました。
患部の部分に関しては超音波とハイボルテージという電気をコンビネーションして流していきます。それによって肩の関節包をゆるめて痛みを抑えていきます。更にコンプレッションストレッチによって肩周りを筋肉を緩めて肩を動きやすい状態にします。
PNF施術でインナーユニット(体幹)と前鋸筋、広背筋に当てて、肩甲骨の動きを取り戻していきます。全体の姿勢が良くなれば胸がはりやすくなるので余計な負担も減り肩関節へのストレスがなくなります。一回の施術ででもある程度肩の上がりが良くなり「姿勢が良くなった気がする」とおっしゃっていました。一ヶ月治療を続けていくと肩はその日治療する前でも160°ほど上がり、姿勢撮影の方を初回と同様に行った結果、まだ形に残りはあるものの明らかに変化が見られました。この時頭痛の方の回数もかなり減っていかれたようです。
そこからは更に一ヶ月治療を進めて肩はほぼ問題なく改善されました。ただ姿勢の方が改善しきれなかったのでこのままだと再発する可能性がありますので、週に2回のペースに切り替えて治療を進めていきました。治療を始めて三ヶ月経った時には姿勢も改善できました。頭痛の方もこちらから問いかけるまでは忘れていたそうです。あとは「段々お腹周りが細くなってきて昔のズボンが入るようになりました!」と喜ばれていました。これは体幹の筋肉が効いてくる事によってダイエット効果も期待できます。それが狙いではなかったんですが、喜んでいただけたので治療家として嬉しい限りです。
「腕が上がらなくなってきてこれが四十肩かぁ…と落胆していたんですが、しっかりと症状、状況を丁寧に説明して頂いて、しっかり治療しよう!と思いました。結果的に腕が元に戻ったのはもちろん、頭痛も出なくなり、家事をしてても疲れにくくなって、ウエストまで細くなってしまいました!先生に教えて頂いた体操などを続けて健康な身体を維持したいと思います。」
今回の患者様は運動不足から姿勢が崩れてしまって肩が痛くなってしまいました。そこで痛くなったところだけ運動、ストレッチのどのアプローチをしてもなかなか改善しませんし、根本は何も変わっていません。ですから身体全体を見て治療していく事が肩の治療でも大切になります。
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